功能性射精障碍青壮年人群多见嘛

　　射精障碍是性欲、勃起、性交、性高潮、射精等男子性功能系列连锁反应，每个环节也有其独特机理，并非有必然联系。射精功能障碍常见有射精无力、不射精及逆行射精。

　　射精障碍表现

　　1、功能性不射精症：性交时间能维持很久而不疲软，在性交过程中不能达去性高潮或射精，没有射精动作，也没有精液排出体外，或即使有情欲高潮的感受，但既无射精动作，也无精液排出体外。而平时却有遗精，或非性生活时遗精。

　　2、器质性不射精症：在性生活时没有射精动作，在任何情况下都不排精，并有与原发疾病相应的表现体征，如前列腺炎、精囊腺结核或肿瘤导致的精道梗阻。

　　射精障碍的病因

　　1、先天性因素 先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，导致逆行射精。

　　2、医源性因素 主要包含各种膀胱颈部和前列腺手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清理术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。

　　3、机械性因素 外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可导致后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良导致逆行射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。

　　4、疾病因素 糖尿病可并发逆行射精，脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精，发病率较高。

　　5、y物性因素 服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可导致平滑肌收缩无力而出现逆行射精。

　　6、特发因素 部分病因不明。

　　常见人群和分类：

　　功能性不射精症：多发于性功能旺盛的青壮年，临床z为常见，约占病例数的90％以上。导致本病的主要病因有：性知识的缺乏、性焦虑、自慰及性生活频繁、夫妻关系失和、环境的干扰等。射精障碍的表现又可以分为以下三种类型：

　　1）没有射精活动，经长时间性交甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精。

　　2）逆行性射精，性交时间正常，但高潮后仍无正常射精，性交后尿液中有精子和果糖。

　　3）不排精，指有高潮而射精后无精液排出。

　　8、器质性不射精症：神经性疾病，生殖器解剖异常、雄激素缺乏、生殖器结核、y物因素等都可导致射精不能症。

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